Ростов-на-Дону Понедельник, 25 ноября
Общество, 05.01.2022 09:00

Ростовское здравоохранение 2021: смерть и немного надежды

Корреспонденты «Блокнот Ростова» незадолго до конца 2021 года провели опрос среди жителей столицы ЮФО, чтобы выяснить их отношение к системе здравоохранения Ростовской области. Положительных отзывов найти практически не удалось. Это не удивительно: два года коронавируса обнажили все самые слабые стороны ростовского здравоохранения и выяснилось, что сильных сторон у него практически не осталось.

С появлением вакцины от коронавируса в начале 2021 года была надежда, что в регионе больше не повторится ужас первой и второй волн пандемии, когда не хватало лекарств и коек, когда пациенты задыхались без кислорода, а врачи падали в обморок от усталости прямо в коридорах «красных зон».

Но чуда не произошло. Кампания по вакцинации провалилась по всей России, Ростовская область не стала исключением. И хотя в низком уровне коллективного иммунитета сейчас принято винить антиваксеров и прочих сомневающихся, стоит напомнить, что с самого начала ростовские власти не смогли наладить бесперебойную поставку вакцины в регион. Люди хотели прививаться, но не могли. К началу февраля жалобы на нехватку препаратов вынудили губернатора области признать проблему. Правда, вместо того, чтобы поставить задачи перед подчиненными и дать гарантии населению, Василий Голубев по привычке набросился не на виновных в проблеме, а на тех, кто о ней говорил. 

— Не нужно создавать информационные поводы, которые могут раздражать людей. Мы полностью учитываем желающих вакцинироваться и будем это постоянно делать. Не нужно искать «блох». Ничего другого не скажу. Помогайте лучше медикам, волонтерам, расскажите о хороших случаях, — посоветовал губернатор в ответ на доклад о реальном положении дел.

Голубев госпиталь.jpg

Губернатор Ростовской области Василий Голубев (фото пресс-службы губернатора)

 Совет оказался бесполезным: «Спутника V» от этого в поликлиниках больше не стало, пандемия не отступала. Ситуацию усугубляли реальные больные, которые из-за нехватки врачей были вынуждены с температурой и всеми клиническими проявлениями «ковида» шататься по коридорам поликлиник, добиваясь проведения тестов и заражая других.

К слову, так продолжается до сих пор, но в начале года ростовских медицинских чиновников охватил трудно объяснимый оптимизм. Сейчас это кажется почти безумием: когда в большинстве стран сохранялись беспрецедентно жесткие противоэпидемические меры; когда в Индии уже был обнаружен и описан штамм «дельта»; когда не хватало вакцины и лекарств, новый министр здравоохранения Ростовской области Юрий Кобзев на полном серьёзе заявил о планах по сокращению числа «ковидных» и провизорных коек.

— Мы планируем к сокращению около 1400 коек. Коечный фонд составит 2223 койки. Однако это приблизительный план, — заявил он 17 февраля и уточнил, что речь идет о моногоспиталях ЦГБ, ЦРБ Аксайского, Миллеровского района Мясниковского районов. 

Эти планы отчасти даже удалось реализовать. Так, к началу самой беспощадной «дельта»-волны, в ЦГБ действительно официально закрыли третий моногоспиталь. И даже расторгли контракты с врачами, которые уже год отработали в «красных зонах» и обладали бесценным опытом. Разрыв контрактов был проведен в самой бесцеремонной форме: например, под увольнение попала сотрудница с двухмесячным ребенком. Этим ростовские чиновники от здравоохранения еще раз продемонстрировали свою позицию в вопросе сохранения медицинских кадров и привлечения в регион новых медиков.

Что ростовчане думают о качестве местной медицины

 Само собой, к лету коечный фонд пришлось возвращать. К середине июля в регионе от коронавируса — по официальным данным — умирало 18-20 человек в день. Позже станет известно, что реальные цифры были куда страшнее.

 Введенные губернатором противоковидные ограничения — требование сертификатов и медсправок в торговых центрах и ресторанах —  как обычно, были призваны искать спасение от катастрофы не там, где оно находится, а там, где искать удобно. Организовать массовое бесплатное ПЦР-тестирование (как это было сделано в Москве), перевести на дистанционное обучение хотя бы часть школьников, наладить работу первичного медицинского звена, увеличить количество автобусов на городских маршрутах, чтобы люди не толпились в переполненных салонах, —  ничего этого чиновники сделать не смогли. Правда, глава регионального Роспотребнадзора от них этого и не требовал, видимо, будучи уверенным, что в ресторане вирус передается, а в автобусе и школе —  нет.

В ноябре Росстат назвал количество умерших от ковида за первый месяц осени в Ростовской области — 1742 человека. Это означало, что в сентябре каждый день в регионе умирало от 50 до 60 человек. В то время, как региональный штаб по информированию населения о борьбе с пандемией сообщал о 25-27-ми погибших ежесуточно.

Кобзев.jpg
Министр здравоохранения Ростовской области Юрий Кобзев (фото пресс-службы губернатора)

   Пугающую разницу ростовские чиновники объяснили разницей методик подсчета. 

— Расхождения оперативных данных регионального штаба и показателей смертности по данным Росстата обусловлены тем, что региональный оперштаб фиксирует ежесуточные данные об умерших в ковидных госпиталях области, а статистика учитывает все смерти инфицированных, в том числе от сопутствующих заболеваний и даже произошедшие в других регионах, — официально заявили в правительстве.

  По сравнению с сентябрем 2020 года, когда в области уже свирепствовал коронавирус, рост уровня смертности  на Дону превысил пятьсот процентов. Но и по этому поводу у ростовских властей нашелся повод для оптимизма: там напомнили, что, например, в Рязанской области смертность за тот же период выросла на 13150%, а в целом по России — на 728,9%.

 Данные октября оказались еще более устрашаюшими — в Ростовской области от ковида умерло 2290, это значит, что при реальной смертности в 60-70 человек в день, региональный штаб продолжал докладывать от 30-35 случаях.

Манипуляции ростовских чиновников с цифрами на протяжении года ставят под сомнение их нынешние данные: в оперштабе  считают, что всего с начала эпидемии от ковида в области умерло 9 649, а Ростовстат называет цифру 15 900.

красная зона, волгоград, коронавирус (3).jpg

"Красная зона" ковидного госпиталя 

Ещё одним заметным провалом донского здравоохранения стал рост младенческой смертности — один из важнейших показателей в оценке качества управления регионом. Негативная тенденция сохраняется второй год. Так, последним благополучным годом по уровню младенческой смертности в регионе можно назвать 2019 год, когда, по данным минздрава, этот показатель удалось снизить до показателя 4,7 промилле (при среднероссийском 4,9). Для сравнения: в 2013 году на Дону на 1000 родившихся живыми приходилось 7,9 младенческих смерти. Тогдашний министр здравоохранения Татьяна Быковская успех своей команды объясняла так:

—  С целью раннего выявления пороков развития  плода, в области организовано 18 межтерриториальных кабинетов пренатальной диагностики на основе взаимодействия государственного сектора с частными медицинскими организациями, вошедшими в систему ОМС. Достигнута доступность данного вида медицинской помощи для беременных самых отдаленных районов. Благодаря эффективности перинатальной диагностики потери от врожденных пороков развития сократились более чем в 2 раза (если в 2015 году от врожденных пороков умерли 74 ребенка, то в 2019 —  29 детей). 

В «ковидном» 2020-м году младенческая смертность в Ростовской области выросла до показателя в 5,4 промилле, а по итогам 11 месяцев 2021 года регион оказался в списке самых отсталых субъектов РФ —  6,5 смертей на 1000 родившихся живыми.

В команде Василия Голубева второй год это падение объясняют нашествием на регион безответственных и больных женщин, которые вовремя не становятся на учет, не лечат хронические заболевания, а при выявлении патологий развития плода не идут на аборт. Кроме того, ростовским врачам все реже удается спасать недоношенных детей.

— Рост младенческой смертности за 10 месяцев 2021 года по сравнению с 10 месяцами 2020 года отмечается за счет летальных случаев недоношенных детей с экстремально низкой массой тела до 1000 г —  в количестве 10 человек, с очень низкой массой тела 1000–1500 г – 14 детей. С массой тела 1501–2500 г —  5 детей. Причиной летального исхода явились септические состояния у новорожденных и внутриутробные инфекции, а также у пяти детей —  гемолитическая болезнь новорожденных, —  объясняют в правительстве области.

WhatsApp Image 2022-01-04 at 18.15.45.jpeg
Данные Росстата о младенческой смертности в ЮФО за 11 месяцев 2021 года

Врач-неонатолог, доктор медицинских наук, первый главврач Ростовского областного перинатального центра Валерий Буштырев считает, что данные статистики свидетельствуют о провальной работе перинатальной службы в регионе.

—  В 2021 году за 11 месяцев родилось на 886 меньше, чем в 2020, а умерло при этом на 35 больше. Рост показателя младенческой смертности вырос на 20 %! Это свидетельствует о полной несостоятельности социальной политики Ростовской области и  некомпетентности или халатности Минздрава и руководителей перинатальный службы. Показатели являются худшими в ЮФО, на последних местах в России и продолжают прогрессивно ухудшаться, —  говорит заслуженный врач России. —  Хуже показатели только на Алтае, где младенческая смертность 7,2 (2638 родов, умерло 19), Дагестане(7,8, 42564 родов, умерло 332), в Орловской области (6,7, 5074 родов, умерло -34), Чукотской(10, 500родившихся живыми, умерло до года 5) и Еврейской АО (11, 1454 родившихся живыми, умерло-16). Но важно понимать, что все эти субъекты, кроме Дагестана, относятся к территориям с низкой рождаемостью, а, следовательно, по закону «малых чисел» в статистике, сравнение показателей не совсем корректно. Фактически же Ростовская область по показателю младенческой смертности находится на 88 месте в России. Это полный провал.

Правда, на фоне пугающей смертности от коронавируса в России, данные о младенческой смертности отошли на второй план.

В то время, как, например, в Германии (84 млн населения) за сутки с 30 по 31 декабря от новой коронавирусной инфекции погибло 88 человек; в Великобритании (67 млн) за последнюю неделю 2021 года в среднем в сутки умирало 100 человек; в России каждые сутки от коронавируса продолжает погибать порядка 900 человек. И о причинах таких масштабов смертности в стране, где была изобретена первая в мире вакцина от коронавируса, власти стараются не рассуждать публично. В теленовостях каждый день озвучиваются шокирующие данные о заражениях новым штаммом «омикрон» по всему миру, но ни слова не говорится о масштабах смертности в российских ковидных госпиталях.

Лишь в конце ноября главный врач больницы № 40 в Коммунарке (Москва) Денис Проценко объяснил, что происходит в российских «красных зонах», где, по его словам, треть всех погибших умирает в первые 72 часа после госпитализации от действия чрезвычайно опасных госпитальных бактерий.

— Особенность пациентов с COVID-19 — быстрое формирование чрезвычайно опасных бактерий-суперинфектов в их организме. Казалось бы, мы только открылись в марте, у нас новые стены, и не должно быть внутрибольничных штаммов. Однако за три месяца они появились во всех отделениях реанимации: и золотистый стафилококк, и пневмония, и прочие,— рассказал главврач на конгрессе по контролю и профилактике инфекций, и специалисты не оспаривают эту точку зрения.

Разгрузить два года работающие в чрезвычайном режиме моногоспитали должен был новый Донской инфекционный центр. На его строительство из бюджета области выделили 3,5 млрд руб.

Инфекционка.jpg
Донской инфекционный центр. Фото пресс-службы губернатора

Насмотревшись новостей из Китая, где в разгар пандемии подобные объекты вводились в строй за несколько недель, команда Василия Голубева самонадеянно пообещала открыть новую инфекционку к концу 2020 года. И, если верить прошлогодним заявлениям чиновников, к декабрю 2020 года больница действительно была готова на 80%. Но властям понадобился еще год, чтобы выяснить отношения с подрядчиком и получить необходимые разрешения от минздрава — это по официальной версии. В неофициальных беседах сотрудники правительства признаются, что год в «белом доме» шли споры, кто будет подписывать документы о приёмке объекта. Это неудивительно — чиновники боятся: уголовное преследование предыдущего министра здравоохранения по поводу строительства завода по переработке опасных медицинских отходов не прекращено; в Кировском районном суде слушается дело экс-замгубернатора Сергея Сидаша, связанное со строительством стадиона «Ростов Арена»; в СИЗО находится бывший министр ЖКХ Ростовской области.

И пока чиновники спорили, госпиталь — пустовал, жители области умирали. По итогам 2020 года избыточная смертность в регионе, если верить Росстату, составила 8 214 человек (+19,63% к среднему показателю смертности за последние 4 года перед пандемией). За 11 месяцев 2021 года в регионе умерло 71 244, избыточная смертность составила 27 218 человек.

Подводя итоги здравоохранения 2020 года «Блокнот Ростов» просил жителей региона оценить работу министерства здравоохранения. Тогда из пяти возможных баллов дончане поставили 1.33.

EViOhnAtaRw.jpg
 
Елена Романова специально для «Блокнот Ростов»
 
Присылайте свои новости, фото и видео на номер 8 (938) 108-56-10 (Viber, WhatsApp). Звоните, если попали в сложную ситуацию и не получили помощи от чиновников.    

Подпишитесь на нашу группу в Instagram. Наш сайт в соцсетях: ОдноклассникиFacebookВКонтактеTelegram


Новости на Блoкнoт-Ростов-на-Дону
  Тема: Итоги года 2021 в Ростове  
минздравРостовкоронавирусгоспитальитоги года
5
1