«Блокнот Ростов» подготовил серию материалов о мужском здоровье. Первое интервью мы решили посвятить теме наиболее распространенных заболеваний, их диагностике и лечению. Вопросы о деликатных проблемах задали заведующему урологическим отделением КДЦ «Здоровье» кмн, врачу-урологу Сергею Грачеву.

Расскажите, пожалуйста, нужно ли мужчинам посещать уролога, если нет жалоб?

Легче предупредить, чем лечить. Раз в год каждый мужчина обязательно должен посещать уролога для того, чтобы контролировать ситуацию. Это связано и с изменениями в половой функции, и с изменениями в плане мочеиспускания, наличием мочекаменной болезни. При профилактическом осмотре можно выявить незначительные симптомы, которые могут быть незаметны для человека, а в будущем привести к серьезным заболеваниям.

Каков средний возраст пациентов, которые к вам обращаются?

В среднем это мужчины трудоспособного возраста 50-60 лет. Хотя на самом деле есть и молодые люди, и пожилые.

Какие самые распространенные заболевания диагностирует уролог?

В молодом возрасте это чаще всего какие-то воспалительные заболевания: связанные с воспалением предстательной железы или мочевых путей. Чем старше становится человек, тем выше вероятность онкологических заболеваний. На сегодняшний день в клинико-диагностическом центре «Здоровье» существует программа, которая подразумевает обследование мужчин старше 40 лет на предмет развития онкологических заболеваний, в том числе и рака предстательной железы. На сегодняшний день рак простаты выходит на второе место среди онкологических заболеваний у мужчин. Это достаточно распространенная проблема, которую можно довольно легко диагностировать и качественно лечить на ранних стадиях. Если стадия запущенная, это становится большой и серьезной проблемой. Поэтому мы и стараемся приглашать пациентов раз в год на прием к урологу, чтобы контролировать такие ситуации.

Какие диагностические возможности есть у центра?

Возможности широки: начиная от рутинной лабораторной диагностики, которая подразумевает выполнение практически всех лабораторных анализов, в том числе генетических, иммунологических и гистологических исследований. Достаточно мощная бактериологическая лаборатория, которая дает результат в течение одних суток. Если раньше посев мочи на микрофлору, чувствительность к материалам мы выполняли в течение недели, то сейчас мы выполняем исследования за один день.

Кроме лабораторных, мы можем выполнять различные ультразвуковые исследования. И на сегодняшний день по качеству и возможностям диагностики ультразвуковая техника приближается к компьютерному томографу.

На сегодняшний день у нас есть компьютерный томограф, который выполняет 640 срезов. Это серьезная диагностика, которая позволяет рассмотреть мельчайшие детали организма. Имеется и трехтесловый магнитно-резонансный томограф. Это достаточно редкая в России машина, их всего несколько десятков.

Кроме этого, у нас есть диагностические возможности, которые осуществляются в операционных. Это лапараскопии, диагностические осмотры почек эндоскопом и так далее.

На сегодняшний день нет таких диагностических процедур, которые мы бы не могли выполнить здесь, в Ростове-на-Дону, в клинико-диагностическом центре «Здоровье».

Какие современные методы лечения вы применяете?

В урологии мы проводим как традиционные открытые операции, это около 5% от всех вмешательств, так и используем малоинвазивные методики. Это эндоскопия, которая используется в лечении мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы и в лечении рака предстательной железы.

На сегодня любой объем предстательной железы при доброкачественной гиперплазии можно удалить. В норме простата объемом 30 см³. Вчера мы оперировали пациента, у которого был объем 300, то есть разница в 10 раз. Это как крупное яблоко. Но операцию провели без разреза, на следующий день пациенту удалили уретральный катетер, и через два дня он выписывается домой. Раньше эта операция подразумевала пребывание в стационаре около трех недель.

В лечении онкологических заболеваний также используются передовые методики. Если раньше удаляли опухоль вместе с почкой, то сейчас с использованием робота Da vinci есть возможность через прокол, без разреза удалять опухоль и оставлять работающую почку. Это очень важно, особенно для пожилых людей, у кого есть почечная недостаточность.

Лечебные возможности представлены достаточно широко, и упор сделан на малоинвазивные методики. Допустим, у пациента диагностирован рак предстательной железы. Мы можем заморозить опухоль, можем нагреть. Не удаляя простату, избавить человека от рака.

А какие возможности по реабилитации представлены у вас?

Учитывая объемы хирургического лечения и определенные проблемы в послеоперационном периоде, главным врачом КДЦ «Здоровье», д.м.н., профессором, врачом-урологом Игорем Артемовичем Абояном создана клиника «Мужское здоровье», которая находится на 21-й линии, 8. Там создана реабилитационная база: это физиопроцедуры, аппаратное и бальнеолечение, специальные водные процедуры, массажи и так далее.

Кроме центра реабилитации имеются еще специальные школы. Например, школа по лечению мочекаменной болезни, где собираются пациенты, которым рассказывают, как правильно питаться, сколько пить жидкости, какие физические упражнения выполнять, какие лечебные процедуры требуются. И поведенческая терапия у пациентов тоже играет большую роль в поддержании здоровья.

Что вызывает простатит?

Это инфекционное воспалительное заболевание. На сегодняшний день эта проблема достаточно серьезная, но она глубоко не исследована. Потому что под маркой простатита могут скрываться какие-то нарушения венозного оттока из предстательной железы. Диагностические процедуры, находящиеся в арсенале центра, позволяют увидеть это и избавить человека от ненужного лечения.

Каков средний возраст пациентов, у которых диагностируется простатит?

Это пациенты в возрасте около 30 лет, которые обеспокоены болевыми симптомами, нарушениями мочеиспускания и половой функции, у них нарушается трудоспособность. Качество жизни у этих пациентов страдает, и наша задача – вернуть их к полноценной жизни.

Как часто надо сдавать кровь на простатический специфический антиген?

По существующему регламенту мужчины старше 45 лет обязаны один раз в год сдавать кровь на простатспецифический антиген. Это маркер рака предстательной железы, который позволяет на ранней стадии выявить заболевание и вылечить пациента.

Это выполняется абсолютно бесплатно для пациентов, нужно использовать этот рычаг, чтобы в дальнейшем избавить себя от серьезных проблем.

Есть ли действенные меры профилактики простатита и рака предстательной железы?

В случае с воспалительными заболеваниями – это здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие беспорядочных половых связей. А при онкологической настороженности специально для нас, россиян, существуют программы диспансеризации. При контрольных обследованиях можно выявить отклонения в работе организма и воздействовать на это, решать вопросы на ранних стадиях. Это самый главный принцип профилактики.

А что бы вы пожелали читателям «Блокнот Ростов» в новом году?

Дорогие друзья, хочу всех поздравить с наступающим новым годом! Самое главное для наших пациентов и коллег – крепкого здоровья! Хорошего настроения, чтобы все мечты и все планы, которые у вас существуют, обязательно сбылись в новом году.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Реклама. ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» в г. Ростове-на-Дону, ИНН 6164100118

Оксана Петина

Наш сайт в соцсетях: Одноклассники, ВКонтакте, Telegram, Дзен.