«Блокнот Ростов» поговорил с Екатериной Федотовой, к.б.н, биологом высшей категории, заведующим Централизованной диагностической лабораторией КДЦ «Здоровье», о том, как организован процесс поступления биоматериалов, насколько он автоматизирован, и как отслеживают ошибки.

Клинико–диагностическая лаборатория КДЦ «Здоровье» функционирует с 1992 года. В статусе централизованной диагностической лаборатории – с 30 июля 2013 г. В настоящее время она представляет собой высокотехнологичный лабораторный комплекс, специализирующийся на оказании лабораторных услуг в.т.ч. в рамках обязательного медицинского страхования. Структурно представлена тремя лабораториями: клинико-диагностической лабораторией (КДЛ), патолого-анатомическим отделением и микробиологической лабораторией.

Видео Глеба Сибилева

Расскажите, пожалуйста, из каких медучреждений Ростова к вам попадает материал для исследований? И как организован процесс от оформления документов до попадания биоматериала в лабораторию?

Мы работаем со взрослыми и детскими поликлиниками, женскими консультациями при поликлиниках, городскими больницами. Направления на исследования оформляются на специальных бланках, разработанные нашим учреждением. Заполняет направление врач или медсестра, отмечают необходимые исследования для пациента. При заполнении бланка-направления обязательна печать медорганизации, которая направляет на исследования и печать врача. С видами лабораторных исследований, формой направления можно ознакомиться на нашем официальном сайте. Далее направления на исследования вместе с биоматериалом в специальных транспортных термоконтейнерах курьеры привозят в нашу лабораторию. Здесь мы весь биоматериал принимаем, регистрируем, штрихкодируем далее он поступает на выполнение исследований.

С какими биологическими материалами вы работаете?

Практически со всеми. Кровь и другие биологические жидкости, мазки, соскобы, биопсийный и операционный материал и многое другое. Лаборатория обеспечивает медицинские организации унифицированными одноразовыми вакуумными пробирками и расходным материалом для взятия и транспортировки крови, цитологического и биопсийного материала, а также биоматериала на микробиологические и ПЦР исследования. Это позволяет сохранить качество с момента взятия пробы до получения результата лабораторного исследования.

Какие исследования производятся быстро, а какие требуют больше всего времени?

Все рутинные исследования – общий анализ крови, биохимические исследования, исследования свертывающей системы крови, общеклинические исследования, а также исследования на большинство гормонов и онкомаркеров, госпитальные инфекции – выполняются достаточно быстро, в основном, в течение одного рабочего дня.

Если мы говорим о более сложных многоэтапных исследованиях, будь то исследования иммунного статуса, микробиологические или патологоанатомические исследования, они занимают от трех до семи рабочих дней.

Сколько всего видов исследований производит ваша лаборатория? Какой процент из них автоматизирован?

Порядка 700 видов исследований. Около 95% исследований у нас автоматизированы. За счет высокой оснащенности оборудованием в машинных залах лаборатории мы проводим все рутинные исследования в короткие сроки.

Сколько анализов вы принимаете ежедневно и ежегодно?

Мы выполняем порядка 56 000 исследований в день. За прошлый год мы выполнили 12 миллионов исследований.

Какое оборудование появилось недавно и какие нововведения в диагностике вы могли бы отметить за последние годы?

В последние годы основной уклон лаборатории идет на онкогематологию. Мы ввели порядка 20 новых методик и закупили дополнительное оборудование и реагенты для лабораторной диагностики данного направления. Помимо этого запустили дополнительные исследования свертывающей системы крови – тромбодинамика, агрегация тромбоцитов.

Какое еще оборудование и технологии используются в вашей лаборатории?

Крайне важна для лаборатории с большим потоком автоматизация на каждом этапе. Лабораторный процесс состоит из трех частей: преаналитики, аналитики и постаналитики. Преаналитическая часть на лабораторном этапе у нас автоматизирована за счет системы сортировок, что позволяет избежать большого количества ошибок, возникающих на данном этапе. Это и ускоряет рабочий процесс –сортировщики помогают среднему медицинскому персоналу быстрее обработать биоматериал.

В каждом машинном зале у нас представлено несколько видов оборудования. Это биохимические и иммунохимичесские модульные линии для выполнения биохимических исследований, гормонов, онкомаркеров, инфекций. Помимо этого в зале размещены отдельностоящие анализаторы для выполнения более специализированных исследований, таких как аллергены, белковые фракции, гликированный гемоглобин, анализаторы гемостаза (исследования свертывающей системы крови). Одно из последних наших приобретений, порядка двух лет назад, – анализатор гемостаза, который самостоятельно разводит реагенты для выполнения исследований, без участия оператора. Теперь процесс полностью автоматизирован, тем самым рабочий процесс ускоряется. На сегодня мы выполняем порядка 1200 коагулограмм в день.

Расскажите, пожалуйста, сколько человек трудится у вас в лаборатории.

В штате 114 человек. Среди них – 40 специалистов с высшим образованием. Это врачи клинической лабораторной диагностики, врачи-бактериологи, врачи-патологоанатомы, биологи. Также средний медицинский персонал, их тоже 40 человек, и 25 операторов ЭВМ, которые регистрируют заявки по пациентам, маркируют пробирки и наклеивают штрихкоды.

Отслеживаются ли ошибки при диагностике? И есть ли еще методики, чтобы их минимизировать?

Обязательно отслеживаются. Мы ведем специальную документацию, которая регистрирует эти ошибки. Эта документация хранится в электронном виде в информационной лабораторной системе.

Именно для того, чтобы минимизировать процент ошибок, мы автоматизировали процесс на лабораторном преаналитическом этапе. То есть на уровне входа биоматериала участвует в первую очередь регистратор. Он сверяет данные на пробирке с направлением. И затем этой пробирке присваивается штрихкод. На этом этапе ошибки возможны, но этот процент крайне мал, он составляет менее 1%. А когда пробирка штрихкодирована, она попадает на сортер, который оценивает качество биоматериала в пробирке и считывает какие исследования необходимо выполнить из этой пробирки по штрихкоду, поэтому выполнить не то исследование не тому пациенту невозможно, ошибка исключена.

Есть ли в арсенале отделения сложные или редкие исследования, которые может провести только человек, без вовлечения автоматизированной системы?

Безусловно, как бы ни была автоматизирована лаборатория, все исследования проходят под контролем врача.

Искусственный интеллект присутствует повсеместно и лаборатории не являются исключением. Например, общий анализ мочи или общий анализ крови на сегодняшний день может посмотреть искусственный интеллект. Врач видит готовые снимки, по которым он либо соглашается с компьютером, либо пересматривает в случае необходимости. Все равно ответственность была и остается на специалисте.

Если мы говорим, к примеру, о цитологических или о патологоанатомических исследованиях, то здесь без врача, без его практики, без его навыков качественный результат не получить. Машины дают возможность увеличить объемы исследований, повысить качество, увеличить скорость выполнения исследований, но все это невозможно без участия специалистов. Симбиоз автоматизации и специалистов лабораторной медицины – так работает лаборатория в настоящее время, и это сохранится в будущем.

Централизованная диагностическая лаборатория (ЦДЛ) структурно представлена тремя отделами, расположенные по адресам:

• отдел клинической лабораторной диагностики (КЛД) - пер. Доломановский, 70/3 и пер. Днепровский, 122/1;

• патолого-анатомический отдел - пер. Днепровский, 122/1;

• отдел микробиологических исследований - ул. 21 линия, 8.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Реклама. ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» в г. Ростове-на-Дону, ИНН 6164100118